衛教文章

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姿勢不良會造成脊椎側彎 ?!真的是這樣嗎?

姿勢不良會造成脊椎側彎 ?!真的是這樣嗎?

請問以下哪些是你覺得造成脊椎側彎的原因:
A. 坐沒坐相,站沒站相
B. 書包都背同一邊
C. 爸媽把我生得歪歪的
D. 腦袋不正,身體自然歪
E. 地心引力太強
F. 因為天時地利人和造就這曲度(curve)

把以上自己想好的答案與選項放心上,我們先來聊聊結構性的脊椎側彎。

結構性的側彎
指的就是脊椎本身發生變形,而非其他地方的不對稱、歪斜、受限或是退化等問題造成的。舉例來說,書包背同一側或是打網球、踢足球、愛蹺腳,這些充其量只會造成肌肉不平衡 (muscle imbalance) 或是骨盆歪斜 (pelvic obliquely),讓脊椎產生代償性的曲度。
結構性的側彎,變形是發生在椎體 (vertebrae),可能是先天性 (congenital)椎體長不完整或是椎體連黏在一起,但這部分只佔側彎總數的10%,而且通常很早期就發現。絕大部分的側彎族群 ,我們是找不出原因的,佔側彎總數的70~80%,我們給它一個名字 —「原發性脊椎側彎 (idiopathic scoliosis)」。

原發性脊椎側彎都說找不出原因,那文章不就到此結束?!?!!!
雖然目前科學家找不出為何椎體會變形 (wedging)的原因,但已經發現這樣的變形與身體的調控賀爾蒙系統(Autonomic nervous system)、中樞神經系統 (central nervous system) 與椎體生長板的不對稱生長 (growth plate asymmetry) 有很大的關係。
這故事是這樣的,我們的大腦不知道什麼原因,讓調控賀爾蒙系統發出的訊號產生錯誤,造成椎體兩側的生長板接收不對稱的訊號,因此產生不對稱的生長。而我們的中樞系統平時是不允許這樣的事情發生,它通常會讓我們神經與骨骼系統發展的時間點是一致的,偏偏這時的中樞神經系統無法調控這樣的不對稱生長,所以椎體的楔形變化就此形成。

這麼一點點的變形會影響外型這麼大?! 

你的腦袋現在應該會跑出個疑問,這麼一點點的變形會影響外型這麼大?! 有側彎的人可以找個人觀察自己或幫自己拍張照,看看在躺姿或趴姿與坐姿或站姿下身體的變化。當然請脫掉上衣,或穿件運動內衣,比較利於觀察。
觀察到的應該是躺姿&趴姿的側彎看起來沒有坐姿& 站姿這麼明顯。因為當椎體呈現不對稱時,整個脊椎會比較不穩定(unstable),再加上地心引力由上而下的力量,會驅使整個脊椎更側彎與扭轉(torsion)。

為何脊椎側彎常常是在青春期的時候發展得最快?

這時候我們的身體很忙碌,不論是神經系統、骨骼肌肉系統等,每個地方都在快速的發展,而這麼剛好所有的因素在天時地利人和下造就了這個曲度。

所以看完這麼落落長又艱澀的解釋,以後再有人說你坐沒坐相,會有側彎,請端正的雙手奉上此文,或是煞有其事的解釋這一切,我想他們就會閉嘴並投以崇拜的眼光。
(不過姿勢不良不會造成側彎,不代表不會造成其他的問題喔!物理治療師在此提醒您。)

文章撰寫|童怡文 物理治療師
編輯製圖|Claire C. 運動物理治療