慢性心衰竭是什麼？
慢性心臟衰竭是一種進行性的病程，其定義為患者診斷為心衰竭超過3個月以上，通常是由心臟結構功能異常導致心輸出量減少，進而無法有效將血液傳送到四肢、器官、皮膚等的能力。在台灣心衰竭盛行率約為6%，男性比率佔了72%，且每年的住院率為2.2%，而即使康復後的再住院率仍有3-15%。常見可能導致心衰竭原因➤心肌收縮功能不全
➤心臟組織病理學異常（瓣膜、心內膜等等）
➤心律不整
常見症狀：呼吸困難、疲勞、運動耐受和肌力下降 以及 生活品質下降 等。
心臟受傷需要復健嗎？
心臟復健訓練目前已被證實是心血管疾病二級預防且能有效改善心衰竭患者症狀的介入方法之一，內容包括 運動訓練、臨床評估、衛教、飲食建議 以及 社會心理支持。
其中運動訓練已被證實可以提升心衰竭患者的運動耐受力、減少呼吸困難和疲乏等症狀
如何遠距在家中執行有效的復健訓練？過去研究指出心衰患者會因為交通不便、額外花費、外出安全性考量等而減少至醫院進行傳統心臟復健訓練的意願，進而延伸出遠距復健訓練，是希望能更加鼓勵心衰竭患者在出院後能透過心臟復健訓練繼續維持健康的生活方式。
遠距復健訓練可以透過網路以及手機app、由專業人士進行即時或非即時的生理參數監測，目前已被使用於心肺、神經和肌肉骨格系統有損傷的患者。先前研究指出遠距復健對於心血管疾病患者的運動能力成效是不亞於在傳統醫院所執行的復健訓練。
運動依從性的高低以及訓練強度之確實執行率對於不管是哪種類型的患者來說，都是一項可能影響到訓練成效進步程度的一項不可忽略的重要評估參數。
▍總結 ▍
研究顯示遠距復健訓練對慢性心衰竭患者是可行，以及可以有效增加患者的最大運動能力與生活品質，且訓練依從性和滿意度皆高。然而要注意的是，不同紐約心臟學會功能性分級、不同亞型的慢性心衰竭患者、和慢性心衰竭患者之基礎生理參數等水平，對於訓練之結果皆會有所不同。因此要執行居家復健前，可先尋求專業人士的完整評估，已達彼此之期望進步。
文章撰寫｜劉晏彤 物理治療師
圖文總編｜康睿脊椎側彎中心
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